J Intern Med：新冠肺炎变体Omicron出现新症状-急性吞咽痛

近日，JOURNALOFINTERNALMEDICINE该杂志的一篇文章报告了新冠肺炎的变体Omicron临床表现主要影响年轻人、接种疫苗的人和健康。研究描述了一组类似于厌炎的新症状COVID-19患者寻求紧急治疗。研究人员讨论案例，并提出管理策略。

这是一项单中心回顾性病例研究，2022年1月1日至1月23日因急性吞咽痛、严重咽喉痛、发热等临床症状被招募到耳鼻喉科急诊科（ENTED）的COVID-19确诊患者。回顾病历，收集患者的人口统计信息、病史和性别、年龄、并发症等流行病学变量COVID-19疫苗接种状态及以往COVID-19感染史。

患者平均年龄为20例32±10岁。其中女性9例(45%)，男性11例(55%)，大多数患者(85%)无并发症。15例患者(75%)全程接种新冠肺炎疫苗。

所有患者主要抱怨急性吞咽痛和严重咽喉痛。7例（35%）以声音嘶哑为临床表现之一。15名患者到耳鼻喉科急诊科就诊时出现发热症状，6例患者出现继发性细菌感染迹象，立即接受抗生素治疗。4例患者（20%）需要住院治疗。最常见的诊断是COVID-19急性病毒性喉气管炎和病毒性咽炎。所有患者无会厌炎的临床表现，无需气道管理。所有患者无嗅觉或味觉丧失。所有病人都康复了。

治疗由病毒或细菌引起的吞咽痛包括治疗潜在感染。COVID-19没有广泛使用的具体治疗方法，首选的治疗方法是止痛，包括扑热息痛和非甾体抗炎药，如布洛芬和双氯芬酸。此外，受影响的患者可以使用含有利多卡因的局部麻醉剂喷雾或口服液行喉咙。如果无疑是继发性细菌感染，则不建议使用抗生素。如果需要使用抗生素指征，则选择使用青霉素V治疗，每天2-3连续10天。

结果显示，过去SARS-CoV-2病毒变异株主要影响下呼吸道，与许多病人的嗅觉和味觉丧失有关。Omicron变体似乎主要影响上呼吸道，导致急性喉炎，无嗅觉功能障碍。一些患者的临床表现与会厌炎症状相似。在这种情况下，快速检查喉咙是消除上呼吸道炎症性水肿的黄金标准。

原文出处：

PiersialaK,KakabasL,BruckovaA,StarkhammarM,CardellLO.Acuteodynophagia-anewsymptomofCOVID-19duringtheSARS-CoV-2OmicronvariantweinSweden.JInternMed.2022Feb15.doi:10.1111/joim.13470.Epubaheadofprint.PMID:35170099.