【快速详见】近期偏头痛相关研究成果汇总

帕金森氏症是一种使人劳动能够下降的神经的常见病，对其同步进行深入研究工作有重大的社不会意义。第三版国际恶心疾病分类（ICHD-3）把帕金森氏症主要分为六大类：其当中极为重要的是先兆功能性帕金森氏症和无先兆功能性帕金森氏症。目前帕金森氏症的确诊机制都有，主要包括皮层发散抑制论者（与先兆关的），三叉神经血管论者（与恶心关的），血管源功能性论者、5-羟色胺论者等。目前没有任何一种论者可以解释帕金森氏症的所有病因。本文梅斯医学小编就早先帕金森氏症关的研究工作进展核心内容，与大家分享。【1】JAMA Inter Med：当中国随机对照研究工作声称：医书可消除帕金森氏症发烧 当中国四川成都当中医药大学的梁繁荣系主任说明，该研究工作扩及想像和有假医书病人两组，以及马上（wait-list）对照两组。经过16周的观察，与有假医书两组和马上对照两组相比较，想像医书病人与无先兆帕金森氏症发烧次数祚着减少关的（3.2次vs 2.1 次和1.4 次）。“根据我们的断定，医书应被认为是帕金森氏症预防的一个选择。”他们在JAMA Internal Medicine周报上在线写道。研究工作扩及249例无先兆帕金森氏症病人，每周恶心发烧频率在2～8次。大多数病人（77%）为女功能性。在最初4周的弧期后，这些病人被随机分配至三两组。想像医书两组的病人每天接受30分钟的病人，每周病人5天，倒数病人4周。医书不会在4个特定的位置插入，而且每次病人师不会有得燃（"Deqi"）感受；这是一种胺、麻、痒、胀或重的感受觉，说明有效的医书。有假医书病人两组是在相同的位置同步进行违宪的医书，适度不浮现得燃。帕金森氏症频发频率的主要结局在16周时浮现相反；合计245例病人被扩及到最后的意向功能性病人量化当中。总体而言，梁系主任小两组断定想像医书两组的恶心发烧频率祚着最低有假病人两组（3.2 次vs 2.1次， P<0.002），也最低马上对照两组（3.2 vs 1.4， P<0.001）。有假病人两组与马上对照两组之间无统计学祚着差异。他们还断定，想像病人两组平均帕金森氏症天数祚着最低有假病人两组（2 vs 3.1天， P=0.005），由视觉模拟量表（VAS）同步进行的恶心程度评估也是如此（2 vs 3.1 天， P=0.005）。作者写道，与药剂病人相比较，医书预防帕金森氏症的最大优点是无严重不良事件。研究工作局限功能性包括用到比平常越来越少的穴位，以及缺乏盲法设计。【2】BMJ：帕金森氏症病人围手术期亡当中风险减小最近一项发表在BMJ上的文章称帕金森氏症病人围手术期亡当中风险减小。帕金森氏症病人手术后第一个月频发缺血功能性亡当中的风险是无恶心病人的近两倍。来自麻省综合医院（MGH）的Matthias Eikermann及其同事在BMJ周报上在线份文件，有先兆帕金森氏症病人的这一风险越来越高，不过无先兆帕金森氏症病人的风险也有减小（分别为aOR 2.61和aOR 1.62）。研究工作者观察了2007年1月至2014年8月期间近125,000例手术病人的数据，平均年龄53岁，55%为女功能性。约8%病人诊断为帕金森氏症，其当中13%为有先兆帕金森氏症。研究工作771例围手术期缺血功能性亡当中（0.6%），约12%的病人被诊断为帕金森氏症病人。在这项量化当中研究工作者断定，与无帕金森氏症病人相比较，帕金森氏症病人围手术期缺血功能性亡当中风险减小（aOR 1.75, 95% CI 1.39-2.21），虽然无先兆帕金森氏症病人的这一风险也有减小（aOR 1.62, 95% CI 1.26-2.09），但有先兆帕金森氏症的风险越来越高（aOR 1.62, 95% CI 1.26-2.09）。研究工作者推测每1,000例手术病人围手术期缺血功能性亡当中的绝对风险为2.4，每1,000例帕金森氏症病人的这一风险减小至4.3。他们补充道，无先兆帕金森氏症和有先兆帕金森氏症病人的这一风险比率分别为3.9/1,000和6.3/1,000。Eikermann团队还断定，帕金森氏症病人出院30天内再入院的比率越来越高（aOR 1.31, 95% CI 1.22-1.41）。研究工作者说明，帕金森氏症病人不仅因亡当中再入院，还有其他帕金森氏症关的疾病，如恶心和呕吐等GI病因以及恶心。我们不仅要观察亡当中，还需关注那些导致帕金森氏症病人频繁入院的其他因素所。这项研究工作声称，同步进行手术病人的有先兆帕金森氏症病人应采取措施提高亡当中风险。这些病人应被确保虽然相对风险较高，但手术后亡当中的绝对风险为当中度。【3】BMJ：帕金森氏症病人手术频发缺血功能性亡当中和再入院风险越来越大 最近，顶级医学期刊 BMJ 上发表了一篇研究工作文章，研究工作人员旨在探讨帕金森氏症病人在围手术期缺血功能性当中风的风险是否不会减小，并且这是否不会导致再住院率减小。该研究工作作为一项前瞻功能性研究工作，在2007年1月至2014年8月期间，研究工作者以马萨诸塞总医院及两座下属校区为基础，合计扩及了124,558名同步进行外科手术的病人作为参与者（平均年龄52.6岁；女功能性占54.5%）。主要结局指标为无帕金森氏症先兆和有帕金森氏症先兆的病人术后30天内频发的围手术期缺血功能性亡当中；次要结局指标为术后30天内再住院情况；探索功能性结局包括出院后亡当中和亡当中部位的神经解剖学层次。研究工作者断定合计有10,179（8.2%）名病人诊断有帕金森氏症，其当中1278（12.6%）名病人为有先兆帕金森氏症，8901（87.4%）名病人为无先兆帕金森氏症。771（0.6%）名病人在术后30天内频发围手术期缺血功能性亡当中。与无帕金森氏症病人相比较，帕金森氏症病人围术期缺血功能性亡当中风险明祚减小（调整后的比值比为1.75，95%可信区间为1.39-2.21）。有先兆帕金森氏症病人的风险（调整后比值比为2.61，1.59-4.29）也高于无先兆帕金森氏症病人（1.62，1.26-2.09）。每1000个手术病人频发围手术期缺血功能性亡当中预测的绝对风险为2.4（2.1-2.8）。而每1000例帕金森氏症病人预测的绝对风险减小到4.3（3.2-5.3），无先兆帕金森氏症病人预测的绝对风险为3.9（2.9-5），有先兆帕金森氏症病人预测的绝对风险为6.3（3.2-9.5），帕金森氏症病人在出院30天内有较高的再入院率（调整后的比值比为1.31，1.22-1.41）。有帕金森氏症的手术病人频发围手术期缺血功能性亡当中的风险减小，并且减小了30天内的再入院率。在围手术期缺血功能性亡当中的风险评估当中应考虑帕金森氏症这一因素所。【4】帕金森氏症为何与亡当中有关？心源功能性栓塞或为罪魁祸首 近日的Neurology周报当中，研究工作者与基于邻里动脉粥样硬化风险（ARIC）的队列合作，份文件了帕金森氏症减小缺血功能性亡当中风险潜在机制的研究工作结果，为这一领域开启了一扇激动人心的大门。该研究工作是一项以邻里为基础的前瞻功能性纵向队列研究工作，合计包括12,758名无亡当中史的参与者，他们在1993至1995年扩及队列，至2012年12月之间接受了前瞻功能性随访。主要结果是在20年随访期间频发缺血功能性亡当中。总体而言，该研究工作有两个发人深省的断定。首先，作者证实了在这个队列当中，年长的有先兆帕金森氏症病人频发缺血功能性脑亡当中的风险减小。第二点也是十分有趣的一点是，视觉先兆帕金森氏症与心源功能性栓塞功能性缺血功能性脑亡当中关的，而不与其他机制引起的缺血功能性亡当中关的。研究工作祚示，在Cox%-风险框架当中调整大量关的协变量（风险比1.7）后，具有视觉先兆的帕金森氏症病人频发缺血功能性亡当中的调整风险减小，而无先兆的帕金森氏症不与缺血功能性亡当中风险关的。此外，这项研究工作声称，视觉先兆的帕金森氏症与心源功能性栓塞功能性缺血功能性亡当中风险减小关的（风险比3.7），但不与其他类型的缺血功能性亡当中关的。【5】JAAD：酒渣鼻病人的帕金森氏症风险研究工作 酒渣鼻的特点是血管反应功能性减小；帕金森氏症是一种复杂的神经疾病，以反复发烧恶心，伴恶心、对光线和声音的敏感受减小为特征。本研究工作评估酒渣鼻病人新发帕金森氏症的患病风险。研究工作扩及在全国功能性登记册当中有联系的所有18岁或以上的丹麦人。通过Cox回归估计调整后的风险比（HR）。在总的人群当中（n = 4361688），有49475例酒渣鼻病人。在弧对照两组和渣鼻病人当中，帕金森氏症的患病率分别为7.3%和12.1%。酒渣鼻病人充分校正后的HR为1.31 (95% CI 1.23-1.39)。肿块型酒糟鼻(n = 594)病人的帕金森氏症风险没有减小（调整后的HR 0.45; 95% CI 0.11-1.80）。眼红斑痤疮（眼酒渣鼻）病人（n = 6977）的偏头疼风险减小了69%（调整后的HR 1.69; 95% CI 1.43-1.99)。值得注意的是，年龄在50岁或以上病人，与年轻人比较，风险越来越高，并且只在女功能性当中差异有统计学意义。我们断定酒渣鼻和帕金森氏症风险之间的祚著关系，尤其是女功能性。越来越多的证据声称了酒渣鼻和当中枢神经之间的联系。【6】Cephalalgia：先兆帕金森氏症与代谢综合征增高关的 代谢综合征（MetS）与帕金森氏症关的是众所周知的。这项研究工作基于大型横断面调查评估MetS的风险，及有先兆帕金森氏症（MA）及无先兆（Mo）帕金森氏症临床特征。方法:在营养、环境与心血管健康（NESCaV）调查研究工作当中包括751受试者。帕金森氏症的诊断是基于ef- ID帕金森氏症问卷,根据修改的病人小两组III标准定义MetS。记录社不会人口统计学特征和致命因素所。加权Logistic回归量化评估代谢综合征的风险。结果:校正分层（功能性别、年龄、地区）和其他因素所（吸烟、久坐不动的生活方式，亡当中，心肌梗塞和高心率家族史），与非帕金森氏症病人相比较，MA与代谢综合征的风险较高关的（OR 3.45；95% CI：1.63-7.29），而MO与MetS风险较高不关的。考虑MetS的两组成部分时，MA与低高密度脂蛋白胆（OR 2.26；95% CI：1.08-4.74），高摄入量（OR 2.77；95% CI：1.30-5.88）和腹部肥胖（OR 2.03；95% CI：1.07-3.86）关的。结论：先兆帕金森氏症病人患代谢综合征的风险越来越高，这声称对这些病人确实受益于代谢综合征的系统筛选。【7】JNNP：预防帕金森氏症，这种药剂和耐受功能性都很好 来自巴西的学者开展了一项随机、双盲、安慰剂对照研究工作，结果发表于神经病学、神经外科学和精神病学（JNNP）周报。这项研究工作的结果支持褪黑激素1mg作为帕金森氏症预防功能性病人药剂的和耐受功能性。 血清素在主要终点和所有其他研究工作终点方面均比安慰剂越来越有效；尽管血清素在主要终点与阿米替林25mg一样有效，但在次要终点当中，恶心频发频率改善> 50%病人%-方面，褪黑激素优于安慰剂和阿米替林，这与既往研究工作的结果类似。阿米替林两组的过敏份文件不容忽视，该两组当中浮现了口拔（35.5%）、疲劳（24.3%）、嗜睡（17.8%）、体重减小（13.6%）和头晕（10.7%）的过敏。减小阿米替林的剂量确实不会带来越来越好的，但可导致研究工作对象越来越高的脱落%-。虽然我们的重点是研究工作血清素功效，并且该研究工作不是非劣效功能性设计，但该研究工作仍然支持在用到阿米替林预防帕金森氏症时，应当用到较低剂量。相比较之下，血清素比阿米替林耐受功能性越来越好，并且与安慰剂有类似的耐受功能性。不过研究工作断定，血清素两组病人的体重有所减低。历史文献当中有大量实验者证据声称，血清素在操纵饲料摄取、能量平衡和体重方面具有一定功用。这是一项重要的断定。此外，血清素可以强化苯的镇痒效果，因此，在服食和/或过份用到苯时应行事用到血清素；并且由于血清素确实提高心率和摄入量低水平，用到当中应对糖尿病病人和高心率病人同步进行监测。与其他相似的药剂相比较，血清素价钱较便宜，用到越来越宏观经济。由于很差、耐受功能性极差，血清素可以为帕金森氏症病人的预防功能性病人发放另一种更进一步选择。【8】Eur J Neurol：非帕金森氏症功能性恶心才是亡当中的实质上致命因素所 有证据声称，帕金森氏症是亡当中的致命因素所，但据闻的是，这种关的功能性只在老年人当中。此外，尽管非帕金森氏症功能性恶心（NMH）是最常见的类型，但较少受到关注。在随访的12年当中，不得志的帕金森氏症和NMH作为邻里居住的老人亡当中潜在的致命因素所。方法：1919名非制度化65岁以上者，弧无痴呆（精神疾病诊断与统计手册第四版，DSM-IV）和无亡当中史，从三蒙彼利埃市人群当中掺入（招募1999-2001年）受试者对其同步进行纵向量化。弧和后续随访当中，一个专家小两组根据ICD-10（国际疾病分类第十版）获知缺血功能性和出血功能性亡当中。系统设计1988国际恶心学不会的标准，通过神经的问诊和检查获知帕金森氏症与NMH。结果：弧确定合计确诊110（5.4%）帕金森氏症和179例（8.9%）例NMH。在随访8.8年当中，1.9%弧帕金森氏症的病人诱发亡当中，6.2%的NMH病人频发亡当中，3.6%没有恶心史的病人频发亡当中。Cox%-风险框架声称，帕金森氏症是脑亡当中的致命因素所；然而，NMH病人频发亡当中的风险减小两倍（HR 2，95%CI 1.00-3.93）。结论：这项研究工作声称老年非帕金森氏症功能性恶心而不是帕金森氏症越来越确实是亡当中的实质上致命因素所，也是一个发出标志。老年帕金森氏症亡当中的患病率尤其低。