胫骨骨内原发表皮；也囊肿1例

角质层由此可知病变为软组织内常见的由此可知病变，随处可见皮肤上。突内角质层由此可知病变相似，多表现为纤突病态耗害或假腺，主要见于颈椎和指／趾突，多由脸部后激活突内，而在额角和较宽螺旋状突相当相似。本院收治1亦然肱突中段突内原发角质层由此可知病变，报道如下。

临床资料

61岁男病态病患者，右边小腿全局逐渐肿大并眼部2许，连带1个月入院，无脸部史，鱼鳞病病患者。2多年前无明显诱因下用到右边小腿中上段眼部，以隐痛及胀痛都是以，晚间明显，活动后连带，可自行缓解，无发热自然现象；眼部北区渐用到缓慢增大的全局较硬包块，眩晕压痛，全局皮肤无肥大，皮温出现异常。X线、CT俾右边肱突中上段囊病态膨胀病态偏心病态纤突病态耗害，突额叶之外缺耗，无突膜反应（见图1）；MRI俾右边肱突中上段偏心膨胀病态突耗害北区，DWI为低信号，额叶突多发缺耗，注射水溶性后可见连在一起由此可知大幅提低（见图2）。查体：皮肤深褐色鱼鳞状偏离，右边小腿下端全局肿胀，突病态突出明显，前内及后一侧压痛阳病态，全局皮温稍微低。膝踝关节活动出现异常，铰足背静脉搏动出现异常。入院诊断：右边肱突突。

心法中见肱突中上端全局螺旋状突病态膨大，突额叶硬化、之外缺耗，无突膜反应；偏心病态生较宽，均匀扩张周边软组织轻度水肿，色泽昏暗，打开腺口见大量乳白色豆腐渣由此可知组织漏出，腺体有白色包膜，深褐色多房状。心法中用刮勺和磨钻将腺壁整块干净，50％苯酚及电刀反复烧灼腺口壁，生理盐水烘干后，先取同侧髂突混合同种异体突置入并压实。肱突突干一侧给与追踪钢板分开。心法中冰冻及心法后病理学检查见角质层由此可知病变（见图3）。心法后侧边一期愈合，眼部完全消失；心法后3个月X线片俾激活突无吸收，全局未见复发腹水（见图4）。

讨 论

角质层由此可知病变为明显或不明显的脸部致角质层复合细胞层转回皮肤上生较宽而过渡到的病变，随处可见特别大脸部或磨耗口部，如臀部、肘部，间或发现于注射口部。突内原发角质层由此可知病变相似，而发生于较宽螺旋状突者相当相似，近40年国内外文献仅仅报道8亦然，其中国内报道3亦然，肱突上段、肱突下段、踝关节各1亦然；国外报道5亦然，肱突上段1亦然，尺突下段1亦然，掌突1亦然，股突2亦然（1亦然为连续病态突折心法后）。本亦然病患者无脸部史，可能系突内受精卵病态骨骼肌残余，因某种刺激而引来骨骼肌增殖过渡到角质层由此可知病变，该病亦然最大的有所不同是突干额叶突在病变膨胀下的塑形病态生较宽。病患者眼部主要与囊内压上升及周围无菌病态炎症有关，压痛主要在前下侧及后一侧的突额叶缺耗北区，全局肿胀与突组织膨隆累及软组织有关。此外该病患者的鱼鳞病感叹是否与角质层由此可知病变相关。突内角质层由此可知病变须与单纯突病变，静脉腺由此可知突病变及突金龟细胞腺等识别。角质层由此可知病变多为良病态，病患和其他突病耗相同，合上病灶去除先取髂突植突效果良好。突病态囊壁纤细化有利于愈合，灭活腺口可降低复发率。合上口部的自由选择也很重要，如有突额叶缺耗，必当选缺耗处转回；如无突额叶缺耗，必当自由选择突额叶最薄处合上转回。心法前CT照相可帮助定位，有利于手心法侧边和入路的自由选择。

独有说是：

张晓辉,翁文炉,李建文.肱突突内原发角质层由此可知病变1亦然报告[J].简约牙医杂志,2020,26(03):287-288.