非那雄胺化疗女性型脱发有效

非那雄胺（1 mg/d）已获批应用于病人男功能性型脱发，但对女功能性型脱发（Female pattern hair loss，FPHL）的尚有争议。近来，韩国庆熙大学医院的 Lew BL 哈佛大学回顾功能性研究工作了非那雄胺 2.5 mg/d 病人 FPHL 的，该研究工作刊于 Dermatol Ther，现介绍如下：

研究工作统计数据

该研究工作回顾功能性评价了 2012～2016 年在庆熙大学医院就诊的 544 由此可知绝经前/后的 FPHL 症状，排除了随访星期＜3 个年底、给与其他 FPHL 病人或常为任何系统疾病的症状，最终纳入 112 由此可知症状。

112 由此可知症状的平外年龄为 54.1 岁。按照初诊时的评估，59 由此可知症状的 Ludwig 评定为 I 级，47 由此可知为 II 级，6 由此可知为 III 级，平外病程 13.4 年。所有症状外给与了口服非那雄胺 2.5 mg/d 病人，平外随访 17.6 个年底。

在多方面，按照 3-分量表评估，73 由此可知（65.2%）症状明显好转（见图 1），33 由此可知（29.5%）轻度好转，6 由此可知（5.4%）无反应或转好。所有症状外未报告头痛、年底经紊乱或呕吐等副作用。方面分析表明，FPHL 病程、Ludwig 评定与明显负方面，而得病年龄、口服与口服明显正方面。

图 1 一由此可知症状给与病人 24 个年底后圣诞树模式脱发与基线相比明显好转

研究工作讨论

女功能性型脱发（Female pattern hair loss，FPHL）是女功能性里面最常见的脱发类型，可在青春期后的任何年龄得病，发病率随年龄增长而急剧下降，表现为胸口额顶部毛发进行功能性减缓，但发际线保留。尽管普遍认为特异性在 FPHL 得病里面发挥作用，导致表皮微型化，但多数症状的特异性水平正常。

用为米诺地尔、口服防特异性毒药和 5α氢化药物如非那雄胺和度他雄胺外被尝试应用于病人 FPHL，但仅用为 2% 米诺地尔给予 FDA 批准。防特异性毒药螺内酯和硫酸环丙孕酮上会被应用于常为高特异性体征的症状。

非那雄胺是 II 型 5α氢化酶的特异功能性抑制剂，竞争功能性抑制荷尔蒙裂解为二氢荷尔蒙，二氢荷尔蒙在诱导特异性功能性脱发症状的胸口表皮进行功能性微型化多方面发挥作用关键人物。

许多研究工作提醒非那雄胺病人 FPHL 有效，但 Price 等（2000）积极参与的一项大型多里面心随机对照试制（n = 137）标示出口服非那雄胺 1 mg/d 对 FPHL 无效。之后，有研究工作者采用大得多剂量（1.25～5 mg/d）给予了。

Lew BL 哈佛大学的研究工作标示出，对于大多数绝经前或绝经后 FPHL 症状而言，非那雄胺 2.5 mg/d 病人 3 个年底以上安全和、有效，同时发现基线 Ludwig 总分趋低、得病年龄趋晚、非那雄胺口服趋长，趋好。

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编辑： 费杨虹虹